一、必須對捐精的人做全面的身體檢查，其中乙肝表面抗原、血型等是最為重要的，防止會有什么不良的遺傳疾病。除此之外，也要對捐精者的外貌、智力進(jìn)行考察。當(dāng)然如果捐精者已經(jīng)捐精超過5次以上，那么就能不再接受該精子，這樣是避免以后會出現(xiàn)通婚的情況。

二、在接受人工授精前也要對女性的身體進(jìn)行檢查，如果女性患有全身疾病或是感染性疾病，例如嚴(yán)重的生殖器官發(fā)育不良、或是宮頸疾病的話，那么是不能進(jìn)行人工授精的。

三、患者在接受了人工授精之后要避免不要讓精液流出來。通常情況下，人工授精的時間只需要3分鐘就可以完成，但是患者不能立馬起床走動，而是要緊閉雙腿，并稍稍提高，這樣才能避免精液的流出。

① 女方全身性疾病或傳染病；

② 女方有嚴(yán)重生殖器官發(fā)育不全或畸形；

③ 嚴(yán)重子宮頸糜爛；

④ 輸卵管欠通暢；

⑤ 女方無排卵。

斷奶后3～6天發(fā)情經(jīng)產(chǎn)母豬，發(fā)情出現(xiàn)站立反應(yīng)后6～12小時進(jìn)行第1次輸精配種；后備母豬和斷奶后7天以上發(fā)情的經(jīng)產(chǎn)母豬，發(fā)情出現(xiàn)站立反應(yīng)，就進(jìn)行配種（輸精）。進(jìn)行人工授精的步驟為：

（1）精液檢查：從17℃保存箱取出的精液，輕輕搖勻，用已滅菌的滴管取1滴放于預(yù)熱的載玻片，置于37℃的恒溫板上片刻，用顯微鏡檢查活力，精液活力不小于0.6，才進(jìn)行輸精。

（2）輸精人員消毒、清潔雙手，或戴上干凈的乳膠手套。用0.1%高錳酸鉀水溶液清潔母豬外陰、尾根及臀部周圍，再用溫水浸濕毛巾，擦干外陰部。

（3）從密封袋中取出新的一次性輸精管（手不應(yīng)接觸輸精管前2/3部分），在前端涂上精液作為潤滑液。

（4）將輸精管45°角向上插入母豬生殖道內(nèi)，輸精管進(jìn)入3～4厘米后，順時針旋轉(zhuǎn)，當(dāng)感覺有阻力時，繼續(xù)緩慢旋轉(zhuǎn)同時前后移動，直到感覺輸精管前端被鎖定（輕輕回拉不動），并且確認(rèn)真正被子宮頸鎖定。

（5）從精液貯存箱取出品質(zhì)合格的精液。緩慢顛倒搖勻精液，用剪刀剪去瓶嘴，接到輸精管上，開始進(jìn)行輸精。

（6）用針頭在輸精瓶底部扎一個小孔，撫摸母豬乳房或外陰，按壓母豬背部，使其子宮收縮產(chǎn)生負(fù)壓，將精液吸入。

（7）控制輸精瓶高低來調(diào)節(jié)輸精時間，輸完后，應(yīng)在防止空氣進(jìn)入母豬生殖道的情況下，把輸精管后端一小段折起，放在輸精瓶中，使其滯留在生殖道內(nèi)3～5分鐘，讓輸精管慢慢滑落。

人工授精時的注意事項(xiàng)：

（1）輸精過程占用的時間不應(yīng)少于5分鐘，輸精過快，精液可能已經(jīng)倒流，因?yàn)槟肛i陰道可因精液重量而下沉，使精液倒流出體外，這部分精液不會進(jìn)入到子宮內(nèi)。但最好不要超過15分鐘，超過15分鐘，說明輸精過程存在問題。

（2）母豬在輸精前，至少有1小時避免接近公豬或聞到公豬的氣味，以免母豬在高度興奮緊張后，對輸精和受胎造成不利影響。

（3）輸精后不要用力拍打母豬臀部。在輸精前后，任何應(yīng)激因素都會對受精產(chǎn)生不利影響。輸精后拍打母豬臀部，會使母豬臀部肌肉收縮，而暫時避免精液倒流，但受到驚嚇后體內(nèi)會釋放腎上腺素，對抗催產(chǎn)素等生殖激素的作用，將會減弱子宮收縮波，而影響到精液向子宮深部運(yùn)行，對卵子受精有不利影響。

人工授精示意圖

（4）如果精液倒流量大，應(yīng)重新輸精。大量精液倒流，不能確保進(jìn)入子宮內(nèi)的精液總量。因此，應(yīng)審查輸精過程，讓母豬休息2小時后再輸精。

輸精和輸精后給予適當(dāng)刺激

（5）輸精結(jié)束后，應(yīng)在10分鐘內(nèi)避免母豬臥下，并避免母豬飲過冷的水。母豬臥下會使其腹壓增大，易造成精液倒流。如果母豬要臥下，應(yīng)輕輕驅(qū)趕，但不可粗暴對待造成應(yīng)激；飲冷水，可能會刺激胃腸和子宮收縮而造成精液倒流。

夫精宮腔內(nèi)人工授精（IUI）

1.適應(yīng)證

男性因素：性功能障礙、輕度弱精癥；排卵障礙；不明原因不孕；子宮內(nèi)膜異位癥（輕中度）；宮頸性不孕。

2.禁忌證

急慢性全身性疾病及生殖道炎癥；女方因輸卵管因素造成的精子和卵子結(jié)合障礙；女方患有遺傳病、嚴(yán)重軀體疾病、精神心理障礙；有先天缺陷嬰兒出生史并證實(shí)為女方因素所致；女方接觸致畸量的射線、毒物、藥品并處于作用期；女方具有酗酒、吸毒等不良嗜好。

3.男方弱精癥可以IUI的精液條件

精子密度≥1500萬/ml，前向運(yùn)動精子（a+b）≥15%；精液處理后可以IUI的條件：上游后a級精子≥70%，精子≥20個/HPF，至少有一側(cè)輸卵管通暢。

4.診療流程

（1）女方準(zhǔn)備①自然周期IUI：月經(jīng)規(guī)律者可自然周期IUI?；颊哂谠陆?jīng)周期第8～10天開始監(jiān)測卵泡的生長。②促排卵周期IUI：對于有排卵障礙者，需進(jìn)行促排卵?；颊哂谠陆?jīng)周期第2～3天返診，排除妊娠，B超檢查除外卵巢囊腫，可以給予促排卵藥物。③當(dāng)主導(dǎo)卵泡達(dá)1.4cm時，建立IUIB超監(jiān)測表，完整填寫監(jiān)測表，明確寫清楚IUI指征。審核“三證”。告訴患者本周期B超時不用提取病歷。④IUI時機(jī)：在LH峰出現(xiàn)后的一天進(jìn)行IUI；排卵日IUI；當(dāng)至少有一個卵泡直徑達(dá)18～20mm時注射HCG，注射HCG后24～36小時行IUI。⑤當(dāng)促排卵周期有>3個優(yōu)勢卵泡，則放棄本周期IUI。⑥黃體支持：排卵后第三天開始可給予口服黃體酮14天，術(shù)后16天查尿、血HCG確認(rèn)是否懷孕。

（2）男方準(zhǔn)備女方月經(jīng)周期第8天男方手淫排精一次。IUI當(dāng)日男方手淫取精，丈夫精液人工授精中注入的前向運(yùn)動的精子數(shù)以100萬以上為好。

5.每周期IUI頻率

每個周期可行IUI1～2次。一個包含1000余IUI周期的Meta分析顯示，2次IUI比單次IUI能輕度提高生育力，但統(tǒng)計學(xué)差異無顯著性（14.9%，11.4%）。

6.IUI周期數(shù)

IUI3～4個周期的妊娠率最高，IUI施行3～6個周期后，其累積妊娠率進(jìn)入平臺期。

供精人工授精

1.適應(yīng)證

睪丸性無精子癥、梗阻性無精子癥、嚴(yán)重的少精子癥、弱精子癥和畸精子癥；輸精管復(fù)通失?。簧渚系K；男方和（或）家族有不宜生育的嚴(yán)重遺傳性疾病；母兒血型不合不能得到存活的新生兒。其中，除睪丸性無精癥外，其他需行供精人工授精技術(shù)的患者，醫(yī)務(wù)人員必須向其交代其可以通過卵胞漿內(nèi)單精子顯微注射技術(shù)（ICSI）獲得自己血親關(guān)系的后代。

2.禁忌證

女方患有生殖泌尿系統(tǒng)急性感染或性傳播疾?。慌交加袊?yán)重遺傳、軀體疾病或精神疾患；女方接觸致畸量的射線、毒物、藥品并處于作用期；女方有吸毒等不良嗜好。

3.供精人工授精常用部位

包括陰道內(nèi)人工授精、宮頸內(nèi)人工授精、宮腔內(nèi)人工授精，一般采用宮頸內(nèi)人工授精。

4.供精人工授精方法及時機(jī)

可以在自然周期或促排卵周期中進(jìn)行，具體時機(jī)同夫精宮腔內(nèi)人工授精。

5.AID精液要求

按照原衛(wèi)生部技術(shù)規(guī)范的要求，解凍后精液用于宮腔內(nèi)人工授精治療時，要求復(fù)蘇后精液前向運(yùn)動精子總數(shù)不得低于10×106/ml，前向運(yùn)動的百分率不得低于35%。

6.實(shí)施供精人工授精技術(shù)的機(jī)構(gòu)應(yīng)建立嚴(yán)格的保密措施，確保患者的個人隱私安全；建立切實(shí)可行的隨訪機(jī)制，保證及時準(zhǔn)確地向精子庫反饋妊娠及子代情況；建立可靠的運(yùn)行機(jī)制，配合計算機(jī)輔助管理系統(tǒng)，嚴(yán)格控制每一位供精者的冷凍精液最多只能使5名婦女受孕。

人工授精釋義：

用人工方法取精液，

輸入子宮，使卵子受精

人工受精是指收集丈夫的或供精者的精液，直接或經(jīng)處理孵化后注入女性生殖道內(nèi)的一種輔助技術(shù)，成功率只有15%-30%左右。試管嬰兒是采用人工方法讓精子和卵子在體外受精，并進(jìn)行早期胚胎發(fā)育，然后移植到母體子宮內(nèi)發(fā)育而誕生的嬰兒，成功率在30%左右。根據(jù)你的情況，你是不需要做試管嬰兒的，通過治療是可以自然受孕的，三鏡聯(lián)合”輸卵管復(fù)通術(shù)，可以有效解決輸卵管堵塞、積水、粘連、畸形等問題，進(jìn)一步提高了介入輸卵管復(fù)通術(shù)的安全性能及手術(shù)者的妊娠率。該手術(shù)痛苦小、時間短、精確度高、安全系數(shù)高，手術(shù)成功率高，受孕率高。建議你到?？漆t(yī)院去做治療，取得更好的療效。